Záznam z prevzatia vykonaných prác

Žiadateľ (meno a adresa) .........................................................................................................................
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Číslo rozhodnutia o povolení na zvláštne užívanie MK:  ......................................
Stanovený termín ukončenia prác: .................................................
Obhliadka vykonaná dňa .................................. o  ........................ hodine
Prítomní: 
za žiadateľa	 	.............................................................		 
za obec Podhájska        	.............................................................			
Obhliadkou bolo zistené: 
1.	Spôsob zásypu ryhy a stav zhutnenia  ...............................................................................................
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2.	Spôsob úpravy povrchu vozovky (zapílenie, frézovanie...) ..............................................................
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3.	Spôsob a kvalita konečnej povrchovej úpravy ..................................................................................
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4.	Dodržanie stanoveného termínu ukončenia prác ..............................................................................
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5.	Celková plocha, ktorá bola uvedená do pôvodného stavu (v m²) .....................................................
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V prípade neuvedenia celého dotknutého úseku do pôvodného stavu plocha, ktorá nebola uvedená do pôvodného stavu (v m²) ..................................................................................................
dôvod .................................................................................................................................................
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náhradný termín uvedenia miestnej komunikácie do pôvodného stavu vrátane odovzdania plochy správcovi ...........................................................................................................................................

Žiadateľ splnil – nesplnil podmienky rozhodnutia o povolení na zvláštne užívanie miestnej komunikácie v obci Podhájska a Obecný úrad preberá – nepreberá k dnešnému dňu predmetný úsek miestnej komunikácie.
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36 mesačná záručná doba vykonaných prác začína plynúť dňom prevzatia vykonaných prác

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                          podpis žiadateľa                         pečiatka a podpis správcu miestnych komunikácií