................................................................................................................................................................
Meno a priezvisko / Obchodné meno žiadateľa, adresa trvalého pobytu / Sídlo

Obec Podhájska
Zdravotnícka 322/2

941 48  Podhájska

Vec:  Žiadosť o vydanie záväzného stanoviska podľa § 4 ods. 3 písm. d) zákona č. 369/1990  Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov

Dolupodpísaný(á) ........................................................................................................................,

bytom .....................................................................................................................................................

týmto  žiadam   obec  Podhájska  o  vydanie   záväzného  stanoviska  k  môjmu  zámeru  poskytovať 

služby odplatného prechodného ubytovania v .................................................................  s.č. ............,
                                                                                        (rodinný dom, chalupa,  viničný domček,  bunka)

nachádzajúcom sa v katastrálnom území obce Podhájska, ulica  ........................................................., 

ktorého som vlastníkom – nájomcom – užívateľom * s celkovým počtom lôžok .....................

V Podhájskej dňa ......................

                                                                                                    ................................................
                                                                                                       podpis / pečiatka žiadateľa

* nehodiace sa prečiarknite